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解決事例:治療費の支払いを拒む相手方に事故との因果関係を認めさせ治療費を回収した事例

治療費の支払いを拒む相手方に事故との因果関係を認めさせ治療費を回収した事例

解決事例
後遺障害等級:
14級
ご依頼者様の症状:
頚椎捻挫
腰椎捻挫等
争点:
賠償金額
治療費
対応事務所:
千葉支部
弁護士法人ALGに依頼した結果
治療費 0円 一定期間の治療費を請求
賠償金額 提示無し(金額提示前) 約377万円
後遺障害等級 申請前のご依頼 14級

事案の概要

ご依頼者様の運転する車両が対面信号が赤であったため停止していたところ、後続車から追突されたために、ご依頼者様が負傷しました。

この事故により、ご依頼者様は、10か月以上も通院を要する頚椎捻挫・腰椎捻挫等を負いました。

しかし、加害者側の保険会社は、車両の損害額が小さいこと、初診の病院で、首や腰の痛みを訴えていなかったことから、転院先での治療費について、事故との因果関係を否定し、治療費の支払いを拒みました。

そこで、今後の治療等についてどう進めていけばよいか不安に思われ、弊所に相談されました。

弁護士法人ALG千葉支部・交通事故案件担当弁護士の活動及び解決結果

まず、担当弁護士は、事故態様や初診の病院からすぐに移った転院先では、首や腰の痛みを訴えていることなどを主張し、治療費の支払いに関して、加害者側の保険会社と交渉し、一定期間の治療費の支払いについて対応する旨の回答を引き出しました。

もっとも、加害者側の保険会社は、事故との因果関係が疑わしいとして、十分な治療期間についての治療費の支払いは依然として頑として拒む対応をとったために、担当弁護士は、方針を変更して、自賠責保険へ被害者請求を進めることにしました。

そして、担当弁護士がご依頼者様から詳しい事故状況の聞き取った上で書面に記すなどして、被害者請求をした結果、無事、自賠責保険では、ご依頼者様の治療費等に関して事故と因果関係のある損害として認められました。
さらに、症状固定後に、加害者側の保険会社に任せることなく、被害者請求した結果、後遺障害等級14級が認定されて、ご依頼者様が被った損害について適切に評価されました。

その後、加害者側の保険会社は、賠償金の交渉段階でも、なぜか事故との因果関係の疑念を持ち出し、十分な賠償金を提示することはありませんでした。そのため、担当弁護士が、紛争処理センターへ申し立てをし、数回の期日を重ね、担当の嘱託弁護士から当方の請求額をほぼ満額認めるあっせん案を引き出しました。その結果、相手方保険会社もあっせん案を飲み、示談を終えることができました。

事故との因果関係のある治療だと認められ、また、相手方保険会社からしっかり賠償金を回収できたため、ご依頼者様の満足のいく示談で終えることができました。

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