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保険会社から振り込まれた金額がどう考えても少ないのです。何か計算方法があるのですか?

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相談事例.75「保険会社から振り込まれた金額がどう考えても少ないのです。何か計算方法があるのですか?」

相談事例「保険会社から振り込まれた金額がどう考えても少ないのです。何か計算方法があるのですか?」

No.75

Question

休業損害を支払ってもらうため、休業損害証明書と源泉徴収票、給与明細書を出しました。

保険会社から振り込まれた金額がどう考えても少ないのです。何か計算方法があるのですか?

Answer

休業損害は【収入日額×休業日数】で計算されます。

保険会社は、休業損害証明書をもとに

【収入日額(事故直近3か月支給総額/90)×休業日数(欠勤日数)】

で計算することがあります。

これでは、休日まで含めて収入日額を算出しているにもかかわらず、休日を除いた日数(欠勤日数)をかけていることから、明らかに被害者の感覚より少ない金額となってしまいます。正確には、

①【収入日額(事故直近3か月支給総額/総日数)×休業日数(欠勤期間)】
②【収入日額(事故直近3か月支給総額/稼働日数)×休業日数(欠勤日数)】

で計算すべきです。

このことを保険会社へ伝えると、「内払だから仮の計算です。本当に終日の休業が必要だったのか、全く働けなかったのかなどを詳しく調査したうえで判断します。」などと回答してくることがあります。

では、何も言わなくても保険会社が自ら休業損害の再計算をしてくれるのかというとそうだとは思えません。結局、きちんと計算根拠をもって被害者が主張しておかないと、最後まで少ない休業損害のままで示談となってしまいます。

正確な計算方法による支払いをすぐに求めるか、最終の示談の時に求めるかは、被害者の経済状況にもよります。基本的には、月々の支払などもあるでしょうから早期に求めていくべきではあります。もっとも、保険会社と喧嘩してまで支払いを求めていくことによって、治療期間、100%休業する必要性、既往症など不利な事情が明るみに出る可能性も踏まえて考えることも必要です。

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