労災事故の場合、病院に健康保険は使えないと言われたのですが、どうしたらいいでしょうか

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相談事例.81「労災事故の場合、病院に健康保険は使えないと言われたのですが、どうしたらいいでしょうか」

相談事例「労災事故の場合、病院に健康保険は使えないと言われたのですが、どうしたらいいでしょうか」

No.81

Question

通勤中の事故で、相手が自賠責保険しかなく、任意保険会社が対応していないこともあって、健康保険で診療をしていたところ、治療途中から病院に健康保険は使えないと言われました。どうしたらいいでしょうか。

Answer

労災事故の場合、健康保険は使えません。労災保険の範疇になります。

今後は、加害者に健康保険診療ではなく、自由診療として治療費全額請求するか、労災保険へ切りかえることになります。

労災保険に切り替えるか否かは、加害者の資力や過失割合に応じて判断することになります。

加害者に資力がないのであれば、現実的に治療費を出せないこともあるでしょう。

また、過失割合が相当程度あるのであれば、加害者が負担する割合が少ないこともあり、ひとまず治療費全額を請求することが妥当でないこともあります。

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