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治療費の打ち切りを迫られている

治療費の打ち切りを迫られている

交通事故の治療交通事故の治療に関するお悩み4

治療中であるにもかかわらず、保険会社から「今月で治療費の支払いを打ち切る」と言われることがあります。このような場合、どのように対応すればいいでしょうか。

診断書の「加療期間」以上は治療費を支払ってもらえないの?

診断書には傷病名に加えて「加療約○ヶ月を要する」という記載があります。

この記載は事故直後の診断による見込みの期間ですから、この期間を超えたからといって必ずしも治療費の支払いが打ち切られるわけではありません。

一方的に治療の打ち切りを言われたのはなぜ?

通院の間隔が1ヶ月以上あいていたり、治療内容が慢性化したりすると、治癒したか症状固定したと考えられてしまい、治療費を打ち切られるおそれがあります。

また、症状ごとに一定期間の経過で形式的に治療費が打ち切られることもあります(たとえばむちうちの場合、3か月ないし6か月で打ち切られる事案が多くみられます)。

治療費を打ち切りと言われたら、どうしたらいいの?

治療が必要かどうかは保険会社が決めるものではありません。

まずは主治医とよく相談し、医学的見地から治療を継続する必要があるか、治療を継続すれば症状が改善される見込みがあるかをよく確認することが必要です。

治療の継続の必要がある場合には、健康保険を利用した保険診療に切り替え、いったんは自分で立て替え払いをし、後日保険会社に請求することが考えられます。

この場合、保険会社が請求に応じない可能性が十分に考えられますので、弁護士への相談を検討するといいでしょう。

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治療期間はどれくらい見てもらえるの?

事故直後の診断書に記載されている加療期間は短いことが多く、実際にはそれ以上に治療に時間がかかったり、リハビリが長引いたりすることは珍しくありません。

当初の診断より治療期間が長引いたとしても、医学的に必要かつ相当な範囲であれば、請求が可能でしょう。

入院・通院する際に気を付けるべきこと

交通事故の治療期間の交渉も弁護士法人ALGにお任せ下さい

治療費の打ち切りに関するやりとりは、被害者の方にとって最も大きなストレスの1つでしょう。しかし、交通事故としての治療が終了すると、原則として、その後の治療費やその時点以後の休業損害は賠償されません。そのため、治療期間の交渉はとても重要なのです。

弁護士法人ALGでは、後遺障害等級認定後の示談交渉だけではなく、事故直後や通院中といった段階からも交通事故の被害者の方をサポートしています。不安なこと、困ったことがありましたら、どうぞご相談ください。

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