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社会保険・個人保険Q&A 「人身傷害保険の補償の範囲」に関するご質問

「人身傷害保険の補償の範囲」に関するご質問

Question

人身傷害保険(人身傷害補償特約)に入っているのですが、こちらの過失部分については、この保険から払ってもらえるのですよね?

Answer

結論から言えば、全て払ってもらえるわけではありません。
人身傷害保険とは、仮にこちらに過失があっても十分な補償を受けることができる保険だと思われている方が多いですが、多くの場合そうではありません。
この間違いは、主に保険会社の説明が不十分であることが原因です。

まず、人身傷害保険は、裁判基準ではなく約款で定められた保険会社の基準に基づいて損害額が計算されます(但し、過失相殺はされません)。人身傷害保険から支払われるのはこの裁判基準より低い額が上限です。

次に、加害者から賠償を受けている金額をこの人身傷害保険から支払われる金額から控除して支払うことが約款に定められています。
この問題は、人身傷害保険金を支払った保険会社が被害者の加害者に対する損害賠償請求権に代位できる範囲という問題と絡み、極めて複雑な争いになっているので、ここではすべて説明できません。

覚えておいてほしいのは、人身傷害保険は必ずしも被害者の過失部分を全て保障する保険ではないということです。
人身傷害保険から被害者の過失部分を全て保障してもらえる場合もあるにはあるのですが、ややこしい話となってしまうため、気になる方は一度ぜひお問い合わせください。

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